糖尿病治療利器「胰島素」－打破迷思

院長 /  張軒睿Chang Hsuan-Jui

「我爸說打胰島素不好，媽媽才打兩天就洗腎了! 」

「打胰島素會傷腎，千萬不要打阿! 」

 隨著國人生活及飲食習慣的改變，糖尿病的盛行率越來越高，目前已高居國人十大死因的第五名，

但說到糖尿病的治療，注射胰島素是最有效但也最惡名昭彰的治療。現在就讓我來破除胰島素迷思，

欣賞胰島素的美麗與哀愁吧!

胰島素是什麼？

 胰島素，是身體中唯一可以降低血糖的荷爾蒙，由胰臟的貝他(β)細胞分泌，主要的功能是幫助

葡萄糖進入體內細胞。我們每天無論身體活動或是大腦思考，細胞都需要消耗能量，有了胰島素幫忙，

細胞才能利用血糖產生能量；否則糖份就會在血管裡流竄，造成血糖升高，細胞也只能望糖興歎了。

什麼情況需要胰島素？

第一型糖尿病患者，胰臟無法分泌足夠的胰島素，所以發病後需要終生補充胰島素。

第二型糖尿病患者，胰臟仍可以分泌胰島素，但細胞對胰島素的反應不敏感，導致胰島素

無法促使細胞利用血糖，也可能會需要胰島素治療。

目前最新的科學研究及國際糖尿病治療指引認為，只要血糖過高合併高血糖症狀，任何時間點都能開始接受胰島素治療，即使是初診斷糖尿病也可以盡早注射胰島素，讓身體盡快回到血糖平穩的狀態，

減少高血糖對血管及器官造成危害的時間。

另外，隨著疾病的自然進程，胰臟貝他細胞的功能也會漸漸減退，胰島素都會是任何治療階段

的一大利器，所以當醫師向您提出「要考慮打胰島素了！」決不代表的治療失敗或疾病已邁向末期唷！

有讀者或許聽過各種吃藥打針會傷腎的傳聞，其實血糖控制不佳反而才是造成腎功能退化的主因。根據統計，台灣有超過４０％的洗腎病患都起因於糖尿病腎病變，胰島素治療不但不受腎功能影響，更是第一型糖尿病的小朋友、以及姙娠糖尿病的媽媽們的首選用藥，大家絕對可以放心使用。

胰島素一定要用打針的嗎？

因為胰島素是一種蛋白質，若經由口服則沒有辦法被身體運用，目前只有注射劑型（口服胰島素已有科學家在如火如荼的研發中！）。聽到要打針，任何人多少都會有些擔心，但隨著科技的進步，目前的胰島素大多改成筆型注射器，攜帶及保存都很方便，針頭也都有改良成極細針頭，大家可以放心學習使用！

醫師小叮嚀

胰島素是糖尿病治療當中不可或缺的利器，無論在疾病的任何時期都可以開始使用，

也很好靈活調整甚至減量，特別是控制還沒達標的病友更是最佳選擇！

歡迎糖尿病友來門診與醫師討論，進行醫病共享決策再決定唷！